Osteotomia genunchiului este o intervenție chirurgicală menită să corecteze aliniamentul articulației genunchiului la pacienții cu gonartroză incipientă sau moderată, redistribuind sarcina pe cartilaj și reducând durerea. Procedura se adresează în special persoanelor tinere, active fizic, care nu sunt candidați pentru protezare totală și au eșuat tratamentele non‑invazive.
Indicații pentru osteotomia genunchiului
Intervenția este recomandată în următoarele situații:
- Gonartroză incipientă sau moderată, localizată predominant pe unul dintre compartimentele genunchiului;
- Dezechilibru axial al membrului inferior ce agravează uzura articulară;
- Pacienți tineri și activi, necandidates pentru osteotomie genunchiului în scopul conservării articulației;
- Absența răspunsului eficient la tratamente non‑invazive, farmacologice sau fizioterapeutice pentru gonartroză.
Criterii de selecție a pacienților
Evaluarea completă include:
- Examen clinic detaliat;
- Imagistică ortostatică (radiografii standard) și, dacă este necesar, CT sau RMN pentru planificarea exactă a tăierii osoase;
- Identificarea precisă a segmentului afectat și a gradului de deformare axială;
- Excluderea pacienților cu gonartroză avansată sau cu afectare extinsă a cartilajului, pentru că osteotomia nu poate inversa procesele degenerative severe.
Recuperarea postoperatorie și prognosticul pe termen lung
După intervenție, pacienții urmează un protocol structurat de fizioterapie, axat pe:
- Consolidarea osoasă adecvată;
- Recuperarea mobilității funcționale complete;
- Întârzierea necesității unei proteze genunchi cu până la zece ani sau mai mult.
Este important de reținut că beneficiile osteotomiei sunt limitate în timp; în caz de progresie a gonartrozei, poate fi necesară o intervenție ulterioară, cum ar fi artroplastia.
