Accident Vascular Cerebral (AVC): Cauze, simptome și tratament

Accidentul vascular cerebral (AVC) este o urgență medicală ce apare când fluxul sanguin către o parte a creierului este întrerupt, provocând leziuni ale celulelor cerebrale; intervenția rapidă este esențială pentru a reduce pagubele și a spori șansele de recuperare.

Tipuri de AVC

1. AVC ischemic – reprezintă aproximativ 87 % din cazuri și se declanșează prin blocarea unui vas cerebral de către un cheag de sânge sau o placă aterosclerotică.
2. AVC hemoragic – apare când un vas cerebral se rupe, cauzând sângerare în creier.
3. Atac ischemic tranzitoriu (AIT) – cunoscut și ca „mini‑AVC”, este o întrerupere temporară a fluxului sanguin cu simptome ce dispar în câteva minute sau ore, semnalând un posibil AVC major viitor.

Cauzele AVC

Cauze ale AVC‑ului ischemic

• Ateroscleroza – depunerea de grăsimi și colesterol pe pereții arterelor, îngustând fluxul sanguin.
• Tromboza – formarea unui cheag de sânge care blochează vasul.
• Embolia – un cheag format în altă parte a corpului (de exemplu, la inimă) ajunge în creier și oprește circulația.

Cauze ale AVC‑ului hemoragic

• Hipertensiunea arterială – principala cauză, slăbind pereții vaselor și favorizând ruperea lor.
• Anevrismele cerebrale – dilatații anormale ale vaselor care pot exploda.
• Traumele craniene – loviturile la cap pot declanșa hemoragii.
• Tulburări de coagulare – utilizarea excesivă a anticoagulantelor sau afecțiuni care afectează coagularea cresc riscul de sângerare.

Factori de risc

• Fumatul
• Obezitatea
• Sedentarismul
• Diabetul
• Colesterolul crescut
• Consumul excesiv de alcool
• Istoricul familial de AVC
• Vârsta înaintată

Simptome ale AVC

Semnele apar brusc și pot include:

1. Slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului (față, braț, picior).
2. Dificultăți de vorbire – articulare incorectă sau înțelegere redusă a limbajului.
3. Pierderea echilibrului sau a coordonării – instabilitate pe picioare.
4. Confuzie – probleme de gândire sau înțelegere.
5. Pierderea vederii – parțială sau totală la unul sau ambii ochi.
6. Durere de cap severă – în special la AVC‑ul hemoragic, fără cauză evidentă.

Testul FAST pentru identificarea rapidă

• F (Face – Față) – cereți persoanei să zâmbească; verificați dacă o parte a feței este căzută.
• A (Arms – Brațe) – cereți ridicarea ambelor brațe; observați dacă unul coboară.
• S (Speech – Vorbire) – cereți repetarea unei fraze simple; verificați eventuale neclarități.
• T (Time – Timp) – la apariția oricăruia dintre aceste semne, sunați imediat la urgențe.

Tratament pentru AVC

AVC ischemic

1. Tromboliza – administrarea de medicamente (de ex. activatorul tisular de plasminogen, tPA) pentru dizolvarea cheagului, eficientă în primele 4,5 ore de la debut.
2. Trombectomia mecanică – intervenție pentru îndepărtarea cheagului dintr-un vas mare al creierului.
3. Anticoagulante – prevenirea formării altor cheaguri.
4. Controlul factorilor de risc – reglarea tensiunii arteriale, glicemiei și colesterolului.

AVC hemoragic

1. Stabilizarea pacientului – reducerea presiunii intracraniene și administrarea de medicamente pentru oprirea sângerării.
2. Chirurgie – evacuarea hematoamelor sau repararea vaselor rupte (ex. anevrism).
3. Reducerea tensiunii arteriale – esențială pentru a preveni extinderea hemoragiei.

Recuperare și reabilitare

• Kinetoterapie – recâștigarea mobilității și forței musculare.
• Terapie ocupațională – îmbunătățirea abilităților pentru activitățile zilnice.
• Logopedie – sprijin pentru dificultăți de vorbire și înghițire.
• Psihoterapie – gestionarea depresiei și anxietății asociate cu AVC.

Prevenția AVC

1. Adoptarea unui stil de viață sănătos
   • Alimentație echilibrată, bogată în fructe, legume, proteine slabe și grăsimi sănătoase.
   • Activitate fizică regulată.
2. Renunțarea la fumat
3. Reducerea consumului de alcool
4. Controlul tensiunii arteriale – monitorizare și tratament antihipertensiv, dacă este necesar.
5. Managementul stresului
6. Monitorizarea diabetului și a colesterolului – tratament adecvat pentru a diminua riscul de AVC.