Alergiile și intoleranțele alimentare reprezintă două tipuri de reacții adverse la alimente sau substanțe, dar au mecanisme, simptome și metode de diagnostic diferite. În timp ce alergiile implică sistemul imunitar și pot fi severe, intoleranțele se manifestă prin tulburări digestive și nu pun în pericol viața.
Alergie
Definiție
O alergie este o reacție exagerată a sistemului imunitar la o substanță inofensivă pentru majoritatea oamenilor, denumită alergen.
Mecanism
- Răspuns imun: Sistemul imunitar confundă alergenul cu o amenințare, produce anticorpi IgE și declanșează eliberarea de histamină și alte substanțe chimice.
- Reacție imediată: Simptomele apar la scurt timp după expunere, uneori în câteva minute.
Simptome
Manifestările alergiilor pot varia de la ușoare la severe:
- Cutăna: urticarie, mâncărimi, erupții cutanate, umflături (angioedem).
- Respirator: strănut, nas înfundat, mâncărimi ale nasului, tuse, dificultăți de respirație, wheezing.
- Digestiv: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree.
- Reacții severe: anafilaxia – dificultăți de respirație, umflarea gâtului și a limbii, scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței.
Diagnosticul
- Teste cutanate: prick tests pentru identificarea alergenilor specifici.
- Teste de sânge: RAST sau testul IgE specific, care măsoară nivelul anticorpilor IgE.
- Teste de provocare alimentară: consumul treptat al alimentului suspectat sub supraveghere medicală.
Tratamentul
- Evitarea alergenilor: cea mai eficientă metodă de prevenire.
- Medicamente: antihistaminice, corticosteroizi, decongestionante; în caz de anafilaxie, epinefrina (adrenalina).
- Imunoterapia: desensibilizare prin expunere treptată la cantități mici de alergen.
Intoleranță
Definiție
Intoleranța este o reacție adversă la alimente sau substanțe care nu implică sistemul imunitar, fiind cauzată de incapacitatea organismului de a digera sau metaboliza anumite componente.
Mecanism
- Deficit enzimatic: lipsa unei enzime necesare pentru digestia completă, de exemplu intoleranța la lactoză din cauza deficitului de lactază.
- Reacții chimice: reacții la aditivi, conservanți sau alte substanțe din alimente.
Simptome
Intoleranțele se manifestă în principal la nivel digestiv:
- Balonare
- Flatulență
- Dureri abdominale
- Diaree
- Greață
Diagnosticul
- Teste de respirație: testele cu hidrogen pentru lactoză și fructoză, care măsoară cantitatea de hidrogen din respirație după consumul alimentului suspect.
- Teste de eliminare și reintroducere: eliminarea temporară a alimentului din dietă și reintroducerea lui pentru a observa reacțiile.
Tratamentul
- Evitarea alimentelor problematice: metoda principală de prevenire a simptomelor.
- Enzime suplimentare: administrarea de enzime, cum ar fi lactaza, pentru a facilita digestia.
- Dieta modificată: adaptarea regimului alimentar pentru a exclude sau limita alimentele care declanșează intoleranța.

