Te uiți în oglindă dimineața și vezi, din senin, o pată roșu-aprins pe albul ochiului. Arată ca un vas spart și primul gând e spre ceva grav. De cele mai multe ori e vorba de hemoragia subconjunctivală, o situație spectaculoasă ca aspect, dar de regulă benignă. Îți explic cum o recunoști, de ce apare și când trebuie mers la medic.
Ce este, pe înțelesul tuturor
Conjunctiva este o membrană subțire și transparentă care acoperă partea albă a ochiului și interiorul pleoapelor. În această membrană trec vase foarte fine de sânge, care se pot rupe ușor.
Când unul dintre aceste vase se rupe, o cantitate mică de sânge se adună sub conjunctivă și apare acea pată roșie, bine delimitată, pe albul ochiului. Mulți pacienți o descriu ca pe o „vânătaie” la ochi, doar că se vede roșu, nu mov.
Aspectul poate fi impresionant, mai ales dacă pata e întinsă pe o zonă mare, dar, în formele simple, nu afectează vederea și nu doare. De cele mai multe, ochiul arată mult mai rău decât se simte.
De ce apare pata de sânge pe albul ochiului
În multe cazuri, vasul se rupe după un mic efort care crește brusc presiunea în vasele de sânge din cap: un acces de tuse, un strănut puternic, ridicat de greutăți, constipație cu efort de împingere la toaletă, chiar și o criză de râs.
Alte situații frecvente, mai ales la adulți, sunt:
La unele persoane nu se găsește un motiv clar. Ţesuturile sunt mai fragile, vasele de sânge mai sensibile, iar un mic traumatism sau o frecare de ochi pot fi suficiente.
Mai există și cauze medicale care predispun la astfel de sângerări: tratamente anticoagulante sau antiagregante (medicamente care „subțiază” sângele), tulburări de coagulare, hipertensiune arterială necontrolată, diabet sau inflamații oculare. În aceste cazuri, medicul poate recomanda investigații suplimentare.
Cum îți dai seama dacă e ceva benign sau o urgență
În forma obișnuită, hemoragia subconjunctivală are câteva caracteristici clare. Pata roșie este bine conturată, ca o „băltoacă” de sânge sub o folie transparentă. Nu există secreții, nu curge sânge din ochi, iar vederea rămâne normală.
Poți simți, cel mult, o ușoară jenă sau senzație de corp străin, ca și cum ar fi un fir de praf. De obicei nu apare durere intensă, nu lăcrimează excesiv și nu ai senzație de arsură importantă.
Semnele care schimbă situația și cer consult rapid sunt:
- durere puternică în ochi sau în jurul lui
- vedere încețoșată, dublă sau scăderea bruscă a vederii
- sensibilitate mare la lumină, lacrimat continuu
- pată de sânge apărută după un traumatism serios la ochi sau la cap
- sângerări repetate la ochi sau vânătăi apărute ușor pe piele
În aceste situații nu mai vorbim, de obicei, de o simplă problemă de aspect. Poate fi afectată corneea, interiorul ochiului sau poate exista o problemă generală de coagulare a sângelui. Atunci e nevoie de oftalmolog sau de serviciul de urgență, nu de „să vedem dacă trece”.
Cum se pune diagnosticul și ce face medicul
Dacă te prezinți la oftalmolog, consultația este, în general, simplă. Medicul se uită la ochi cu o lampă cu fantă (un microscop special), evaluează cât de întinsă este pata de sânge, verifică pupila, la nevoie, măsoară tensiunea intraoculară.
În formele tipice, fără alte simptome, nu sunt necesare investigații complicate. Medicul poate întreba de tensiune arterială, de eventuale lovituri la ochi, dacă iei medicamente pentru coagulare sau ai alte boli cronice.
Când sângerările se repetă sau apar și în alte zone (vânătăi pe piele, sângerări din nas, gingii), pot fi recomandate analize de sânge pentru coagulare, control cardiologic sau internist și măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
La pacienții care au avut un traumatism la ochi (minge, lovitură, accident), oftalmologul se uită atent și la cornee, iris și cristalin, pentru a exclude leziuni mai profunde care nu se văd la prima vedere în oglindă.
Tratament: ce se face și ce poți face tu acasă
În marea majoritate a cazurilor, această pată de sânge se resoarbe singură, fără tratament, în 1-2 săptămâni. Organismul „topește” treptat sângele, la fel cum se întâmplă cu o vânătaie de pe piele, doar că procesul are loc pe suprafața ochiului.
Medicul poate recomanda lacrimi artificiale, pentru confort, mai ales dacă simți uscăciune sau ușoară jenă. Nu este un tratament pentru sângele propriu-zis, dar poate face perioada mai suportabilă.
Ce e util să faci în perioada aceasta:
- evită să freci ochii, chiar dacă te mănâncă sau te jenează
- nu pune picături cu antibiotic sau antiinflamator fără recomandare medicală
- limitează efortul foarte mare (ridicat de greutăți, împins puternic la toaletă)
- monitorizează-ți tensiunea arterială, mai ales dacă știi că ai valori mari
- dacă porți lentile de contact, întreabă medicul dacă le poți folosi în perioada respectivă
Nu există picături minune care să „topească” imediat pata de sânge. Corpul are ritmul lui. În primele zile zona poate părea chiar mai întinsă sau își poate schimba culoarea (din roșu aprins spre portocaliu, apoi gălbui), semn că sângele se resoarbe.
Dacă ești sub tratament anticoagulant sau antiagregant și apare o sângerare la ochi, nu opri medicamentele de capul tău. Discută cu medicul care ți le-a prescris pentru a decide, împreună, ce e de făcut.
Când trebuie mers neapărat la medic
Mulți pacienți ajung la oftalmolog pentru liniștea lor, chiar și în formele ușoare, ceea ce nu e deloc un lucru rău. Sunt însă câteva situații în care consultul nu ar trebui amânat:
Ai nevoie de evaluare oftalmologică rapidă dacă:
- pata de sânge a apărut după o lovitură puternică la ochi sau la cap
- vezi încețoșat, „ca prin ceață”, vezi dublu sau parcă ai un văl în fața ochiului
- ochiul este foarte dureros, roșu difuz și nu suporți lumina
- ai mai avut episoade similare în ultimele luni
- iei medicamente care subțiază sângele și observi și alte sângerări anormale
La copii, orice pată de sânge pe albul ochiului merită arătată unui medic, mai ales dacă micuțul a căzut, s-a lovit cu jucăria sau s-a frecat intens la ochi. Chiar dacă tot la o hemoragie subconjunctivală se ajunge de multe, e bine să fie un oftalmolog sau un pediatru cel care spune asta, nu doar o poză trimisă pe WhatsApp.
Întrebări frecvente
Cât durează până dispare o pată de sânge pe albul ochiului?
În formele simple, sângele se resoarbe în aproximativ 7-14 zile. La fumători, vârstnici sau persoane cu tensiune mare poate dura puțin mai mult. Dacă pata nu se schimbă deloc după două săptămâni, mergi la oftalmolog.
Pot să port lentile de contact când am un vas spart la ochi?
Depinde de confort și de recomandarea medicului. Mulți oftalmologi preferă o pauză de la lentile câteva zile, ca să nu irite suplimentar suprafața ochiului. Discută cu specialistul care te urmărește de obicei.
Este periculoasă hemoragia subconjunctivală în sarcină?
De regulă, nu pune probleme directe pentru sarcină sau făt și se comportă la fel ca la alte persoane. Totuși, poate fi un semn că tensiunea arterială este crescută, motiv pentru care merită verificată la medic.
Un ochi cu o pată roșie mare poate speria instant, mai ales când o vezi pentru prima dată în oglinda din baie sau în camera frontală a telefonului. De cele mai multe ori nu e urgență, dar episodul poate fi un bun pretext să-ți verifici tensiunea, analizele, din când în când, ochii la un oftalmolog, nu doar la selfie.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru un diagnostic corect și recomandări adaptate situației tale, adresează-te medicului oftalmolog sau medicului de familie.
