Ai stat lângă un copil cu bubițe, afli apoi că e varicelă, iar tu ești însărcinată. Firește că te gândești imediat la bebeluș. Nu orice expunere înseamnă risc mare, dar când vorbim de varicelă în sarcină, sfatul medical rapid contează. În rândurile următoare explicăm ce ai de făcut pas cu pas.

Ce înseamnă, de fapt, varicelă în sarcină

Varicela este o infecție cauzată de virusul varicelo-zosterian, foarte contagioasă, care se transmite pe cale aeriană și prin contact direct cu veziculele cu lichid. Un copil sau un adult cu varicelă este contagios cu aproximativ 1-2 zile înainte de apariția erupției și până când toate bubițele fac crustă.

În sarcină, primul lucru care contează este dacă ai avut sau nu boala înainte sau dacă ai fost vaccinată. Dacă ai avut varicelă în copilărie, în general ai imunitate pe viață. La fel, dacă ai primit schema completă de vaccinare înainte de a rămâne însărcinată, riscul să faci boala este foarte mic.

Medicul poate verifica, printr-o analiză de sânge (anticorpi IgG pentru virusul varicelo-zosterian), dacă ai imunitate. Dacă analiza arată anticorpi protectori, faptul că ai stat lângă cineva cu varicelă nu mai este un motiv serios de îngrijorare.

Contact înseamnă, de regulă, să fi stat în aceeași cameră cu persoana bolnavă o perioadă mai lungă, să fi îngrijit copilul bolnav, să fi dormit în aceeași locuință sau să fi avut discuții apropiate față în față. O simplă trecere pe lângă cineva pe holul policlinicii, de exemplu, are șanse mult mai mici să ducă la infectare.

De ce trebuie să ceri rapid sfat medical după contact

Multe gravide așteaptă să vadă dacă apar bubițele înainte să sune medicul. Problema este că există o fereastră de timp în primele zile după contact în care medicul poate interveni pentru a reduce riscul de îmbolnăvire, dacă nu ești imună.

Dacă nu știi sigur dacă ai avut boala sau vaccin, cel mai bine este să anunți cât mai repede medicul de familie sau medicul ginecolog. Acesta îți poate spune dacă este nevoie de analize de sânge urgente sau de trimitere la boli infecțioase pentru evaluare și eventuală administrare de imunoglobulină specifică.

Riscurile depind și de momentul sarcinii. În trimestrele doi și trei, multe infecții trec fără urmări grave pentru făt, dar nu întotdeauna. În primele săptămâni și aproape de termen, lucrurile se pot complica, motiv pentru care medicii preferă să știe din timp dacă ai fost expusă.

Nu aștepta apariția erupției ca să ceri ajutor medical. Dacă bubițele și febra apar, te afli deja în mijlocul bolii, iar unele intervenții nu mai au același efect. Un simplu telefon dat în primele 24-48 de ore poate schimba complet felul în care medicul îți organizează monitorizarea.

Ce poate recomanda medicul după expunere

Traseul depinde mult de situația concretă: cât de apropiat a fost contactul, dacă ai sau nu imunitate, în ce săptămână de sarcină ești și dacă ai alte boli asociate. Nu există o singură rețetă valabilă pentru toate gravidele.

În practică, medicul poate sugera mai întâi analize pentru anticorpi IgG (imunitate veche), uneori, IgM (semn de infecție recentă). Dacă analizele arată că ești deja imună, lucrurile se opresc de multe ori aici, cu recomandarea de monitorizare obișnuită a sarcinii.

Dacă nu ai imunitate și ai avut un contact considerat semnificativ, medicul infecționist poate recomanda administrarea de imunoglobulină specifică împotriva virusului varicelo-zosterian. Aceasta se dă, în general, în primele zile după expunere, într-un serviciu medical specializat.

În cazul în care, totuși, dezvolți boala în sarcină, medicul poate indica tratament antiviral și îngrijiri la domiciliu, dacă ai forme severe, internare. Automedicația nu este o opțiune, mai ales în sarcină: orice medicament, fie el și aparent banal, se discută cu medicul.

În funcție de vârsta sarcinii la care a avut loc infecția, ginecologul poate programa ecografii morfofetale detaliate și monitorizare mai atentă a dezvoltării fătului, pentru a observa eventuale modificări.

Cum te poți proteja înainte și în timpul sarcinii

Cea mai bună măsură pentru a reduce riscul de complicații legate de varicelă în sarcină este să știi din timp dacă ești sau nu imună. Multe femei care se pregătesc pentru o sarcină își fac, la recomandarea medicului, un set de analize preconcepționale care pot include și anticorpii pentru varicelă.

Dacă nu ai imunitate și nu ești însărcinată încă, medicul îți poate propune vaccinarea. Vaccinul împotriva varicelei este un vaccin viu atenuat și este contraindicat în sarcină, de aceea se face doar înainte, cu o perioadă de pauză până la concepție, stabilită împreună cu medicul.

În timpul sarcinii, vaccinul nu se administrează. Protecția ține atunci de evitarea, pe cât posibil, a contactului apropiat cu persoane bolnave. De exemplu, dacă lucrezi într-o grădiniță și știi că nu ai avut niciodată varicelă, merită discutat din timp cu medicul de medicina muncii și cu ginecologul despre măsurile potrivite pentru tine.

În familie, dacă un copil face varicelă, discută imediat cu medicul. Este greu să te izolezi complet de propriul copil, dar medicul poate decide dacă e nevoie de imunoglobulină și cum se organizează îngrijirea astfel încât să reduci pe cât se poate riscul pentru tine și pentru făt.

Când trebuie mers de urgență la spital

Varicela poate fi, la adult, mai severă decât la copil, iar sarcina adaugă un strat suplimentar de atenție. Există situații în care nu este suficient un telefon la medicul de familie sau la ginecolog, ci ai nevoie de evaluare rapidă în spital.

Sună la 112 sau mergi de urgență la cel mai apropiat spital dacă ai varicelă și apar:

  • dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer sau tuse puternică
  • febră foarte mare care nu scade deloc cu tratamentul recomandat
  • dureri de cap intense, gât înțepenit, confuzie sau somnolență accentuată
  • erupție foarte întinsă, cu leziuni și în gură sau în ochi
  • scădere bruscă a mișcărilor fătului sau sângerare vaginală

Nu aștepta să se facă dimineață dacă simptomele sunt severe noaptea. În România, gravidele cu boli infecțioase acute sunt, de regulă, îndrumate către secții de boli infecțioase sau obstetrică-ginecologie cu linie de gardă, unde pot fi monitorizate și ele, și fătul.

Întrebări frecvente

Am avut varicelă în copilărie, mai trebuie să mă îngrijorez dacă sunt însărcinată?

În general, dacă ai avut boala, ai imunitate de durată și nu mai faci din nou varicelă. Dacă vrei siguranță, poți cere medicului o analiză de anticorpi IgG. După confirmarea imunității, un contact obișnuit nu mai ridică probleme majore.

Pot face vaccinul împotriva varicelei dacă sunt deja însărcinată?

Nu. Vaccinul împotriva varicelei este un vaccin viu atenuat, contraindicat în sarcină. Se face doar înainte de concepție, cu o perioadă de pauză până la rămânerea gravidă, stabilită împreună cu medicul ginecolog sau medicul de familie.

Ce fac dacă am făcut boala fără să știu că eram la început de sarcină?

Anunță imediat medicul ginecolog, dacă este posibil, un medic infecționist. Ei pot recomanda analize, ecografii detaliate și monitorizare atentă a sarcinii pe termen mai lung. Nu întrerupe sau modifica niciun tratament fără discuție cu medicul.

Multe femei trec prin frica unui contact cu varicelă în perioada sarcinii, de cele mai multe, lucrurile se termină bine. Diferența o face faptul că nu rămâi singură cu îngrijorarea: un telefon dat la timp medicului poate clarifica rapid dacă ești protejată sau dacă ai nevoie de pași suplimentari.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru orice suspiciune de contact cu varicelă în timpul sarcinii, discută cât mai repede cu medicul ginecolog sau cu un medic infecționist.